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姜新副主任医师
骨科
武汉市第一医院
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对当下普遍患有颈椎病的原因你了解多少?

阅读:5.97w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  颈椎病是常见疾病,但是到底出现哪些症状时,才能判断自己可能患有颈椎病需要到医院就医呢?

  颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。

  具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

  当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座。

  正因为颈椎病症状的复杂性、多样性,加上认识的模糊,本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆,从而延误诊治。近年来,随着研究的深入,诊断水平不断得到提高,治疗方法也取得了可喜的进展,尤其是手术疗法不断得到改进与完善。目前除各大医院外,少数二级医院也已逐步开展颈椎病手术治疗的探索。

  有位女病人,42岁,因左前臂至手部烧灼性疼痛近半年了,十分痛苦。她伤心地询问医生:"听说颈椎病是骨质增生引起的,而骨质增生是治不好的,请问医生,我的颈椎病能治好吗?"

  医生为她进行详细检查诊断后,告诉她,她的颈椎病是完全可以医治好的,她的颈椎病症状虽然较重,骨质增生很轻。这次病是由于颈椎失稳发生椎关节错位而发病的,所以只需应用治脊疗法就可以治好。

  颈椎病是临床上的常见病。一般认为颈椎病是颈椎的椎间盘退变导致椎间盘膨出和椎体、关节部骨质增生,直接或间接压迫或刺激颈神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经而发病的。但是专家们已注意到,不少病人在颈椎病发作前,颈部未出现过不适,一旦发病,作颈椎X线照片或CT、MRI检查,发现已有明显的骨质增生。还有不少病人,颈椎病症状消除后,复查颈椎X线照片、CT或MRI,原有的骨质增生依然如故。为此,我们进行了"解剖生理学研究"和"100例正常人与100例颈椎病人作X线颈椎照片对比分析研究"。每人拍摄正、侧位,张口位,左右斜位共5张片。研究结果表明,100例正常人颈椎有骨质增生共29例(分5个年龄组,每组20例)。50岁以上组中16例有骨质增生,40~49岁组有5例,30~39岁组有4例,20~29岁组有2例,19岁以下组亦有2例),说明无颈椎病的正常人,包括青少年都会有颈椎骨质增生而毫无症状出现。而100例颈椎病人中有31例却无骨质增生,证明颈椎病是一种退行性变的脊柱疾病,其起因多由颈部的急性外伤或慢性劳损使椎周软组织(包括韧带、筋膜、关节囊和肌肉)失去应有的稳定性,在一定诱因作用下(如轻微闪挫、落枕、过度疲劳、感受风寒、姿势不良......)而发生椎关节错位,如前后滑脱式、左右旋转式、侧弯侧摆式、倾位仰位式和混合式错位,使颈椎的神经、血管通道(椎管、椎间孔、横突孔)发生变形变窄,达到失代偿的程度时,令这些神经、血管受到骨性压迫或刺激,就会发病。如果失稳轻,关节错位轻微,只会感到容易疲劳,颈部稍感僵累,如此时注意颈椎病的预防,是完全可以避免发病的。

  这位女病人经拍摄颈椎X线照片,第5、6颈椎间盘轻度变性,5、6椎体前后缘均有轻度骨质增生。侧位片主要显示颈轴变直和4、5椎间双突征,正位片示4、5钩椎关节左右不等宽,第5颈椎侧摆错位。其起病诱因是工作过度疲劳,枕头不合身材高度,使她反复"落枕"而发展成颈椎病。治脊疗法设定方案:①主治法,用正骨推拿法(重点是牵引下摇正法和侧搬按法)纠正4、5和5、6椎间关节旋转和侧摆错位。②辅治法,用电脑中频在下颈段棘突旁肌硬结处电疗20分钟。③预防复发,改用小号保健枕,并针对她工作是电脑操作为主,编定颈保健功法让她每晨起床前练功10分钟。

  当你发现相关症状时,表明你可能已经患有颈椎病,最好及时到医院就诊,通过专业医师的检查,选择合适的治疗方法及时治疗,以免病情更加严重。

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